АНАЛИЗ КРОВИ Общеклинические исследования. Общеклинические исследования. Общеклинические исследования – это комплекс определения физико- химических свойств биоматериала и его микроскопическое исследование. Микроскопический визуальный анализ биоматериалов является ключевым элементом диагностики. В КДО можно сдать следующие анализы.
Количество лейкоцитов В крови взрослого человека лейкоцитов содержится почти в 1000 раз меньше чем эритроцитов и в среднем их Увеличение общего абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма выше верхней границы нормы называется абсолютным. Лейкоциты — бесцветные кровяные тельца — отвечают за иммунную реакцию организма. Отклонения от нормы концентрации лейкоцитов в крови может указать на наличие в организме патологий, требующих немедленного лечения. Причины лейкоцитоза; Классификация и характеристика белых клеток крови; Лейкоцитоз – норма и патология; Видео: лейкоциты в программе «Жить.
Общий анализ крови норма. Патологическое увеличение числа лейкоцитов в крови наблюдается при воздействии различных инфекционных агентов, ядов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений. В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и. . Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, . Рассмотрим, какая норма лейкоцитов в крови у женщин является допустимой, и почему случаются отклонения в большую или меньшую сторону..
Это: Цены. Общий или клинический анализ крови. Это - рутинное скрининговое исследование крови, которое включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Показания к назначению общего анализа крови (клинического анализа крови): Скрининговые и диспансерные обследования. Мониторинг проводимой терапии.
Дифференциальная диагностика заболеваний крови. Подготовка к исследованию: Исследование желательно проводить натощак. Определение понятия «норма» в клинической лаборатории и вообще в медицине чрезвычайно затруднительно.
Это происходит из большой биологической изменчивости нормальных величин, у которых притом так называемые нижняя и верхняя нормальные границы не очерчены резко. Гемоглобин (HB, Hemoglobin). Дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты. Состоит из белковой части – глобина и железосодержащей части – гема.
Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при сгущении крови или является результатом повышения образования эритроцитов. Патологическое снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при различных кровотечениях, результатом ускоренного разрушения эритроцитов или других причин. Эритроциты (Red Blood Cells, RBC). Высокоспециализированные безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей к легким.
Эритроциты образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Для нормального развития эритроцитов необходимы витамин В1.
Увеличение количества эритроцитов выше нормальных показателей называется эритроцитозом, снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) – анемией. MCV – средний объем эритроцита. Количественный показатель объема эритроцитов, более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов при просмотре мазка под микроскопом.
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Лейкоциты (White Blood Cells, WBC). Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и органах лимфотической системы.
Это гетерогенная по происхождению, строению и свойствам группа клеток. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции. Дифференциальный подсчет содержания этих форм проводится при назначении теста лейкоцитарная формула (№1. Общее число лейкоцитов может изменяться под действием различных факторов.
У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период. Количство лейкоцитов в норме увеличивается во второй половине беременности и при родах. Патологическое увеличение числа лейкоцитов в крови наблюдается при воздействии различных инфекционных агентов, ядов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов. Эти факторы стимулируют образование лейкоцитов, что является защитной реакцией организма. При некоторых вирусных инфекциях, под действием цитоксичных лекарственных препаратов может развиваться лейкопения – снижение уровня лейкоцитов крови. Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдается при специфических гематологических заболеваниях. Важную диагностическую информацию в этих случаях дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с просмотром мазка под микроскопом.
Повышение значений (лейкоцитоз): Физиологический лейкоцитоз: боль, действие холода, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, во время родов, воздействие солнечного света и УФ- лучей и др. Патологический лейкоцитоз: Воспалительные процессы. Острые бактериальные и вирусные инфекции. Интоксикации, в том числе эндогенные. Ожоги и травмы, шок. Острые кровотечения. Оперативные вмешательства.
Инфаркты внутренних органов. Ревматическая атака. Злокачественные опухоли. Опухолевый лейкоцитоз: миело- и лимфопролифератовные заболевания, острые лейкозы.
Снижение значений (лейкопения): Вирусные инфекции (выборочно), некоторые хронические инфекции. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы. Прием сульфаниламидов, левомицитина, анальгетиков, нестероидных противовирусных средств, тиреостатиков. Воздействие ионизирующего излучения. Некоторые виды лейкоза.
Спленомегалия. Анафилактический шок и др. Тромбоциты (Platelet count, PC). Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, овальной или округлой формы. Образуются тромбоциты в костном мозге. В кровотоке тромбоциты имеют дисковидную форму.
При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция и др. Временное повышение количества тромбоцитов можно наблюдать после интенсивной физической нагрузки. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов – тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитозы) может быть реактивным, сопровождающим определенные патологические состояния (как результат продукции иммуномодуляторов, стимулирующих образование тромбоцитов), или первичным (вследствие дефектов в системе гемопоэза). Повышение значений (тромбоцитоз): Функциональные (реактивные) тромбоцитозы: Физическое перенапряжение.
Воспалительные процессы. Анемии вследствие кровопотерь. Состояния после хирургического вмешательства. Онкологические заболевания (не гемобластозы). Спленэктомия. Опухолевые тромбоцитозы: миелопролиферативные заболевания. Снижение значений (тромбоцитопения): врожденные тромбоцитопении: Синдром Вискотта- Олдрича. Синдром Фанкони и др.
Приобретенные тромбоцитопении: Идеопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Лекарственная тромбоцитопения. Системная красная волчанка.
Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз). Метастазы опухолей в костный мозг. Синдром Фишера – Эванса (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения). ДВС – синдром. В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура). Застойная сердечная недостаточность. Тромбоз почечных вен.
Нейтрофилы (Neutrophilis). Основной функцией нейтрофилов является участие в борьбе с микроорганизмами путем их фагоцитоза. Составляют 5. 0- 7. В периферической крови в норме встречаются два морфологических типа данных клеток: палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Содержимое гранул способно разрушить практически любые микробы. В нейтрофилах содержатся многочисленные ферменты, вызывающие бактериолиз и переваривание микроорганизмов.
Эозинофилы (Eosinophilis). Обладая слабой фагоцитарной активностью, эозинофилы обуславливают внеклеточный цитолиз, участвуют в противогельминтном иммунитете. Этим клеткам принадлежит важная роль в аллергических реакциях.
Эозинофилы составляют 0,5- 5% от всех лейкоцитов крови, находятся в циркуляции около 3. Изменение содержания эозинофилов в перифирической крови является результатом баланса продукции клеток в костном мозге, их миграции в ткани и разрушения Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови более 5%) часто сопровождает аллергические заболевания различной локализации (бронхиальная астма, атопические экземы, сенная лихорадка, пищевая аллергия). При всех аутоиммунных процессах, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, хронических инфекциях, кожных заболеваниях, в патогенез которых включается аллергический компонент, определяемый гиперобразованием IGE, наблюдается эозинофилия. Эозинофилия обнаруживается при инфекционных заболеваниях в период развернутой клинической картины (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, гонорея). Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет определенное прогностическое значение. Базофилы (Basophils). Базофилы способны к фагоцитозу.
Базофилы участвуют в аллергических реакциях, включающих Ig. Е- зависимые механизмы, инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Самая малочисленная популяция лейкоцитов. На долю базофилов приходится в среднем всего 0,5% от общего числа лейкоцитов крови. Созревшие базофилы поступают в кровоток, где циркулируют около 6 часов. Затем они мигрируют в ткани, где через 1- 2 суток после выполнения своей функции гибнут.
Базофилия (содержание базофилов > 0,1. Лимфоциты (Lymphocytes) Лимфоциты составляют 2. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции.